BOLEHKAH SAKIT LUTUT PULIH SEPENUHNYA? Bahagian 2 - Kecederaan pada Ligamen

Seperti yang pernah dinyatakan dalam penulisan sebelum ini, kecederaan ligamen adalah antara faktor utama yang menyebabkan sakit lutut.

Pernah tengok ligamen? Jika belum, sila lihat contoh dalam gambar model struktur lutut yang disertakan, Ligamen ialah sekumpulan tisu berfiber yang lembut, kenyal dan kuat. Bahan asas ligamen dibina oleh kumpulan rantaian kolagen. Ia berfungsi menghubungkan tulang dan menstabilkan pergerakan sendi tersebut.   

Terdapat empat jenis ligament pada bahagian lutut yang mudah tercedera:

1. Anterior Cruciate Ligament (ACL) menghubungkan tulang paha (femur) ke tulang betis (tibia).  ACL adalah ligamen yang paling kerap tercedera.

2. Posterior Cruciate Ligament (PCL) juga menghubungkan tulang paha ke tulang betis.  PCL jarang mengalami kecederaan kecuali di dalam kes-kes kemalangan kereta.

3. Lateral Collateral Ligament (LCL) menghubungkan tulang paha ke tulang betis yang lebih kecil (fibula) terletak di bahagian tepi luar lutut.

4. Medial Collateral Ligament (MCL) menghubungkan tulang paha ke tulang betis di bahagian tepi dalam lutut

Bagaimana ligamen boleh tercedera?

Antara penyebab utama kecederaan ligamen adalah perubahan arah pergerakan dengan pantas seperti pergerakan semasa bermain bola atau futsal, mendarat dengan cara yang salah selepas melompat serta hentakan alatan tumpul secara langsung pada lutut seperti kena ‘tackle’ dalam permainan rugby.

Otot kaki yang yang tidak kuat serta atur pergerakan kaki yang tidak betul turut meningkatkan kebarangkalian berlaku kecederaan pada ligamen lutut.  

Bagaimana rasanya sakit lutut akibat kecederaan ligamen?

Anda mungkin akan merasai perkara-perkara di bawah ini.

1. Kesakitan di bahagian lutut, biasanya secara tiba-tiba dan amat kuat

2. Kedengaran bunyi “Pop” atau seakan rentapan yang kuat

3. Bengkak di dalam 24 jam selepas mengalami kecederaan tersebut

4. Terasa lutut longgar

5. Tidak boleh berdiri atau meletakkan sebarang bebanan ke atas lutut tanpa merasa sakit,

Kecederaan pada ligamen dikategorikan pada beberapa peringkat:

Tahap 1 – ligamen mengalami regangan atau tertarik lebih dari sepatutnya. Tiada luka atau koyakkan pada ligamen.  

Tahap 2 – sebahagian dari rantaian ligamen terkoyak.  Bengkak dan lebam mungkin berlaku. Rasa sakit yang lebih kuat. Sukar melakukan pergerakan pada lutut.

Tahap 3 – ligamen terputus terus.  Pendarahan dalam mungkin berlaku. Lutut jadi tidak stabil dan tidak dapat menampung berat.  Kebiasaannya tiada kesakitan dirasai kerana saraf yang merasa sakit turut terkoyak atau putus terus.

Untuk lebih mudah difahami, cuba bayangkan tali getah yang biasa digunakan untuk mengikat barang di motorsikal atau basikal atau nama lainnya ‘bungee cord’. Ia diperbuat oleh beberapa jalur getah yang disusun memanjang dan hujungnya dicantumkan.

"Bungee Cord"

Helaian jalur getah halus yang membentuk bungee cord. 

Kecederaan Tahap 1 – tali getah tersebut ditarik terlebih dari yang sepatutnya mengakibatkan kurang keanjalannya.

Kecederaan Tahap 2 – beberapa helai jalur getah di dalam tali tersebut putus. Masih boleh digunakan tetapi tali getah tersebut sudah tidak kuat.

Kecederaan Tahap 3 – semua jalur getah di dalam tali tersebut telah putus dan tali getah tersebut tidak dapat digunakan lagi.

OK, dah boleh nampak kan?

Mujurlah ligamen tidak dibuat dari tali getah.  Ia masih boleh pulih jika menerima rawatan yang betul. 

Bagi kecederaan Tahap 1 dan 2, rehat, penggunaan ais serta ubat anti-keradangan biasanya memadai.  Penggunaan alat sokongan lutut (brace) dan taping (pita perekat) sesuai digunakan bagi mengelakkan regangan berlebihan pada ligament semasa tempoh pemulihan.

Fisioterapi boleh membantu mempercepatkan proses pemulihan dengan menguatkan otot serta membetulkan arah jaringan fiber ligamen tumbuh semula.  Biasanya dengan rawatan yang betul, kekuatan asal akan diperoleh selepas 6 minggu iaitu setelah fiber kolagen yang membentuk ligamen tersebut matang.

Penggunaan "brace" pada lutut yang sedang menjalani fisioterapi.

Manakala untuk kecederaan pada Tahap 3, menjadi satu keperluan untuk menggunakan alat sokongan yang dapat menampung berat supaya ligamen tersebut bebas dari menampung berat dan mendapat ruang untuk mengalami pemulihan.  Fisioterapi perlu dilakukan bagi menggalakkan pemulihan yang betul. 

Bergantung pada keperluan, biasanya yang melibatkan ACL dan PCL putus terus, pembedahan pembentukan semula ligamen boleh dilakukan. Tempoh pemulihan biasanya mengambil masa 3-4 bulan sebelum aktiviti biasa dapat dilakukan semula.

Harus diingat, fisioterapi adalah amat penting dalam proses pemulihan ligamen kerana ia dapat menggalakkan pertumbuhan tisu fiber yang membentuk ligamen dengan cara betul. Jika dibiarkan sahaja, proses tersebut boleh mengambil masa bertahun-tahun atau pemulihan yang tidak betul boleh berlaku, dan akan menyukarkan pergerakan atau mendatangkan rasa sakit di masa hadapan.

Jik anda mengalami masalah sakit lutut seperti yang diterangkan di atas, jangan berlengah untuk mendapatkan pandangan doktor atau pakar. Kenal pasti punca dari awal, ia dapat mengelakkan kecederaan yang lebih teruk serta kos rawatan yang lebih tinggi.